Wniosek O Nauczanie Domowe Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko dyrektora szkoły: _______________________________
Adres szkoły: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy zgody na nauczanie domowe dla dziecka ________ (imię i nazwisko), które jest uczniem klasy ________ w szkole ________.
.
2. Uzasadnienie
Wnioskuję o nauczanie domowe z uwagi na następujące okoliczności:
– Problemy zdrowotne: ____________________________________________
– Niezgodności w metodach nauczania: ____________________________________________
– Inne powody: ____________________________________________
.
3. Plan nauczania
Proszę o zatwierdzenie poniższego planu nauczania:
– Przedmioty: ____________________________________________
– Metody nauczania: ____________________________________________
– Częstotliwość zajęć: ____________________________________________
.
4. Termin realizacji
Wnioskuję o zatwierdzenie nauczania domowego od dnia: _______________________________
.
5. Konsekwencje braku działania
W przypadku braku odpowiedzi na ten wniosek w ustawowym terminie, uznam, że wniosek został pozytywnie rozpatrzony.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________