Wniosek o Przejecie Drogi Przez Gminę Wzór
Skierowane do:
Nazwisko i imię wójta/burmistrza: _______________________________
Adres gminy: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy przejęcia drogi publicznej na terenie gminy, która wymaga pilnych działań w celu poprawy bezpieczeństwa i komunikacji.
.
2. Opis sytuacji
Droga, której dotyczy wniosek, znajduje się w lokalizacji:
Lokalizacja: _______________________________
Długość drogi: _______________________________
Stan drogi: _______________________________
.
3. Uzasadnienie wniosku
Zmiany w infrastrukturze drogowej są niezbędne ze względu na:
– Zwiększony ruch pojazdów osobowych i ciężarowych.
– Wzrost liczby mieszkańców w okolicy.
– Zwiększone zagrożenie wypadkami drogowymi.
.
4. Propozycja działań
Proszę o podjęcie działań w zakresie:
– Przeprowadzenia remontu nawierzchni.
– Ustawienia odpowiednich znaków drogowych.
– Rozbudowy oświetlenia ulicznego.
.
5. Podstawa prawna
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy ustawy o drogach publicznych oraz uchwały rady gminy dotyczące zarządzania infrastrukturą drogową.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________