Wniosek O Postawienie Lustra Drogowego Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy postawienia lustra drogowego w celu zwiększenia bezpieczeństwa na odcinku drogi przy ul. _______________________________.
.
2. Opis sytuacji
W rejonie, gdzie zaleca się umieszczenie lustra, występuje ograniczona widoczność, co stwarza ryzyko kolizji. Przejazd wzdłuż ul. _______________________________ jest szczególnie niebezpieczny dla kierowców oraz pieszych. Wskazany fragment drogi jest zlokalizowany w pobliżu: _______________________________.
.
3. Propozycja lokalizacji lustra
Zaleca się umieszczenie lustra w następującej lokalizacji:
Współrzędne GPS: _______________________________
Dokładny opis lokalizacji: _______________________________
.
4. Argumentacja
Umieszczenie lustra drogowego przyczyni się do:
– Zwiększenia widoczności na drodze,
– Zmniejszenia liczby wypadków drogowych,
– Podniesienia ogólnego poziomu bezpieczeństwa mieszkańców oraz użytkowników drogi.
.
5. Prośba o rozpatrzenie wniosku
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojego wniosku i podjęcie stosownych działań w celu zainstalowania lustra.
.
6. Dane kontaktowe
W razie dodatkowych pytań proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________
