Wzór Wniosku O Warunkowe Przedterminowe Zwolnienie
Adresat:
Imię i nazwisko skazania: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
Numer sprawy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy warunkowego przedterminowego zwolnienia skazania na podstawie art. 151 Kodeksu karnego wykonawczego.
.
2. Uzasadnienie wniosku
Skazany od łącznej kary pozbawienia wolności odbywa karę w Zakładzie Karnym w _______________________________ przez okres: _______________________________.
Zwracam uwagę, że w trakcie odbywania kary skazany wykazał się pozytywnym zachowaniem, tj.:
– udział w programach resocjalizacyjnych/terapeutycznych;
– brak incydentów dyscyplinarnych;
– pozytywna opinia wychowawcy i psychologa;
.
3. Plan działania po zwolnieniu
Po warunkowym przedterminowym zwolnieniu skazany planuje:
– podjęcie zatrudnienia w: _______________________________;
– uczestnictwo w terapiach grupowych;
– zamieszkanie w: _______________________________;
.
4. Wnioski i prośby
Proszę o pozytywne rozpatrzenie wniosku i przyznanie warunkowego przedterminowego zwolnienia, co umożliwi skazanej reintegrację w społeczeństwie.
.
5. Załączniki
Wniosek składam w załączeniu z następującymi dokumentami:
– Pozytywne opinie;
– Potwierdzenie ukończenia programów resocjalizacyjnych;
– Inne dokumenty: _______________________________;
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis skazania: _______________________________
