Wniosek o Wzbo Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy uzyskania wzbo w zakresie: ____________________________________.
.
2. Opis projektu
Zgodnie z planem, wniosek dotyczy poniższego projektu:
Nazwa projektu: _______________________________
Cel projektu: _______________________________
Lokalizacja: _______________________________
Planowana data rozpoczęcia: _______________________________
.
3. Uzasadnienie
Uzasadnienie wniosku o wzbo: ____________________________________.
Przewidywane korzyści: ____________________________________.
Możliwe zagrożenia: ____________________________________.
.
4. Termin realizacji
Zwracam się z prośbą o rozpatrzenie wniosku w terminie do: _______________________________
.
5. Dokumenty dołączone
Do wniosku dołączam następujące dokumenty:
– Kopia dokumentacji projektowej
– Oświadczenia i zgody
– Inne: _______________________________
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________