Wniosek O’Widzenie Ze Skazanym Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres zakładu karnego: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy umożliwienia widzenia z skazanym, którego dane przedstawiam poniżej.
.
2. Dane skazanym
Imię i nazwisko skazanym: _______________________________
Numer identyfikacyjny: _______________________________
Jednostka penitencjarna: _______________________________
.
3. Powód wniosku
Uzasadnienie wniosku o widzenie z skazanym: _______________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
.
4. Proponowany termin widzenia
Proszę o umożliwienie widzenia w dniu: _______________________________
Czas widzenia: _______________________________
.
5. Warunki widzenia
Zobowiązuję się do przestrzegania wszystkich zasad panujących w zakładzie karnym podczas widzenia.
.
6. Dane kontaktowe wnioskodawcy
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________