Wniosek O Naprawę Drogi Gminnej Wzór

Wzór Wniosku O Naprawę Drogi Gminnej dostępny jest zarówno w formacie PDF, jak i Word – DOC.

Naszym wzorze możesz szybko przygotować wniosek o naprawę drogi gminnej, wprowadzić wszystkie niezbędne dane oraz zakończyć proces w uporządkowany sposób. Sprawdź przykład, aby uzyskać więcej szczegółów.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek O Naprawę Drogi Gminnej Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy naprawy drogi gminnej, która jest w złym stanie i stwarza zagrożenie dla bezpieczeństwa użytkowników.

2. Opis sytuacji

Droga gminna o nazwie: _______________________________ jest w złym stanie technicznym. Poniżej przedstawiam szczegóły dotyczące jej uszkodzeń:

Rodzaj uszkodzenia: _______________________________

Lokalizacja uszkodzenia: _______________________________

Wielkość uszkodzenia: _______________________________

Czas trwania problemu: _______________________________

3. Wniosek o podjęcie działań

Zwracam się z prośbą o pilne podjęcie działań mających na celu naprawę wskazanej drogi do dnia: _______________________________

4. Uzasadnienie

Stan drogi zagraża bezpieczeństwu ruchu drogowego oraz pieszym. W przypadku braku interwencji mogą wystąpić poważne wypadki oraz utrudnienia w komunikacji.

5. Podstawa prawna

Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy ustawy o drogach publicznych oraz lokalne przepisy dotyczące utrzymania dróg gminnych.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają szablony. Aby dostosować wniosek o naprawę drogi gminnej, wystarczy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ].
Wzór wniosku o naprawę drogi gminnej zostanie przekonwertowany na PDF tak, jak pokazano. Możesz go zapisać jako Word lub wydrukować bezpośrednio.
W przypadku wątpliwości co do wypełniania tego wzoru, zalecamy konsultację z odpowiednimi służbami, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne.

Wniosek o Naprawę Drogi Gminnej

1. Dane Wnioskodawcy

Wnioskodawca:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer telefonu wnioskodawcy]

2. Opis Problemu

Opis problemu:

– Niniejszy wniosek dotyczy naprawy [dokładny opis problemu, np. „uszkodzenia nawierzchni drogi przy ul. Przykładowej w miejscowości XYZ”].

– Wnioskodawca potwierdza, że problem został zgłoszony odpowiednim służbom, jednak naprawy dotychczas nie dokonano.

– Naprawa drogi jest konieczna ze względu na bezpieczeństwo mieszkańców oraz użytkowników drogi.

3. Żądanie Naprawy

Żądanie naprawy:

– Wnioskodawca wnosi o pilną naprawę drogi w wysokości [opis wymaganej naprawy, np. „wyrównanie nawierzchni i uzupełnienie ubytków”].

– Proszę o podanie przewidywanego terminu realizacji naprawy.

4. Zdjęcia i Dokumentacja

Dokumentacja:

– W załączeniu przesyłam zdjęcia ilustrujące stan drogi oraz wcześniejsze zgłoszenia dotyczące naprawy.

5. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Wnioskodawca zobowiązuje się do obserwowania sytuacji oraz w przypadku braku reakcji na wniosek, zgłoszenia sprawy do lokalnych mediów lub inspektoratu.

– W sprawach nieuregulowanych w niniejszym wniosku obowiązują odpowiednie przepisy prawa.

6. Podpis

Podpis wnioskodawcy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz wartościowe odniesienia oraz różnorodne źródła dotyczące Wniosku o Naprawę Drogi Gminnej:

Gmina Głogów (Wzór wniosku o remont drogi) Gmina Głogów (Wzór wniosku PDF) Wzór Wniosku (Remont drogi gminnej) Zbudujmy Dom (Wniosek o remont drogi gminnej)