Przykład Wypełnionego Wniosku O Nadanie Numeru Pesel Dla Cudzoziemca

Przykład Wypełnionego Wniosku O Nadanie Numeru Pesel Dla Cudzoziemca jest dostępny zarówno w formacie PDF, jak i Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi masz możliwość łatwego wypełnienia wniosku o nadanie numeru PESEL, dodania wszystkich wymaganych informacji i zrealizowania procesu w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Przykład Wypełnionego Wniosku O Nadanie Numeru Pesel Dla Cudzoziemca

Skierowane do:

Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________

Adres zamieszkania: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

E-mail: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy nadania numeru PESEL cudzoziemcowi, który osiedlił się w Polsce na stałe.

2. Dane osobowe cudzoziemca

Imię: _______________________________

Nazwisko: _______________________________

Data urodzenia: _______________________________

Miejsce urodzenia: _______________________________

Obywatelem kraju: _______________________________

3. Adres zameldowania

Adres stałego zameldowania w Polsce: _______________________________

4. Cel nadania numeru PESEL

Numer PESEL jest niezbędny do:

– Rejestracji w systemie publicznych usług zdrowotnych.

– Możliwości podjęcia pracy w Polsce.

– Korzystania z usług edukacyjnych oraz społecznych.

5. Dołączane dokumenty

Do wniosku należy dołączyć:

– Kopię ważnego paszportu lub dowodu osobistego.

– Dokument potwierdzający adres zameldowania (np. umowa najmu, rachunek).

– Wypełniony formularz wniosku PESEL (stanowiący załącznik do niniejszego dokumentu).

6. Oświadczenie

Oświadczam, że wszystkie podane powyżej informacje są prawdziwe i zgodne z najlepszą wiedzą.

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Przykład Wypełnionego Wniosku O Nadanie Numeru Pesel Dla Cudzoziemca

Wypełnij online

Wszystkie pola formularza zawierają przykłady. Wystarczy zmienić dane w nawiasach kwadratowych [ ], aby spersonalizować wniosek o nadanie numeru PESEL dla cudzoziemca.
Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL będzie dostępny w formacie PDF dokładnie tak, jak pokazano poniżej. Dokument można zapisać jako Word lub bezpośrednio go wydrukować.
W przypadku wątpliwości dotyczących uzupełnienia wniosku, zalecamy konsultację z doradcą prawnym lub instytucją odpowiedzialną za nadawanie numeru PESEL, aby upewnić się, że dokumenty są wypełnione prawidłowo.

Wniosek O Nadanie Numeru PESEL Dla Cudzoziemca

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Kraj pochodzenia]

– [Numer identyfikacyjny lub paszportowy]

2. Przyczyny Wniosku

Przyczyny wniosku:

– Niniejszy wniosek składam w celu uzyskania numeru PESEL z powodu [dokładny opis powodu, np. „planowanego zamieszkania w Polsce, podjęcia pracy, itp.”].

3. Informacje Dodatkowe

Informacje dodatkowe:

– Wnioskodawca załącza następujące dokumenty: [Wymień dokumenty, np. „kopia paszportu, umowa najmu, itp.”].

4. Oświadczenie Wnioskodawcy

Oświadczenie wnioskodawcy:

– Oświadczam, że dane podane w niniejszym wniosku są prawdziwe oraz że jestem świadomy odpowiedzialności za podanie fałszywych informacji.

5. Podpis Wnioskodawcy

Podpis wnioskodawcy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne materiały oraz oficjalne źródła dotyczące przykładu wypełnionego wniosku o nadanie numeru PESEL dla cudzoziemca:

Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL – Cudzoziemiec (PDF) Gov.pl (Oficjalny wniosek PESEL dla cudzoziemca) Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL – Cudzoziemiec (Powtórzenie) Gov.pl (Wniosek PESEL dla cudzoziemca – Powtórzenie)