Wniosek O Wymianę Pieca Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy wymiany istniejącego pieca na nowy, bardziej efektywny model, który spełnia aktualne normy ekologiczne.
.
2. Opis obecnego pieca
Obecnie posiadany piec ma następujące parametry:
Rodzaj pieca: _______________________________
Rok produkcji: _______________________________
Sprawność: _______________________________
Stan techniczny: _______________________________
.
3. Uzasadnienie wymiany
Wymiana pieca jest uzasadniona ze względu na:
– Zbyt niską sprawność energetyczną,
– Wysoką emisję zanieczyszczeń,
– Potrzebę zwiększenia komfortu cieplnego w budynku.
.
4. Proponowany nowy piec
Proszę o zgodę na wymianę na piec o następujących parametrach:
Rodzaj pieca: _______________________________
Moc nominalna: _______________________________
Klasa ekologiczna: _______________________________
Producent: _______________________________
.
5. Termin wymiany
Proszę o ustalenie terminu wymiany pieca do: _______________________________
.
6. Konsekwencje braku działania
W przypadku braku akceptacji wniosku, obecny piec będzie dalej generować wysokie koszty ogrzewania oraz zanieczyszczenie środowiska.
.
7. Podstawa prawna
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy dotyczące ochrony środowiska oraz lokalne regulacje dotyczące wymiany pieców.
.
8. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
9. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________