Wniosek O Uchylenie Zakazu Zbliżania Się Wzór
Skierowany do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy uchwały o zniesieniu zakazu zbliżania się do osoby określonej w decyzji sądowej.
.
2. Podstawa wniosku
Wniosek oparty jest na zmianie okoliczności, które uzasadniają uchwałę o zniesieniu zakazu. Zmiany w sytuacji osobistej wnioskodawcy oraz nadzwyczajne okoliczności wymagają ponownej oceny.
.
3. Opis sytuacji
Zgodnie z orzeczeniem sądowym z dnia ______________, nałożono na mnie zakaz zbliżania się do osoby: _______________________________.
Od tego czasu zaszły znaczące zmiany:
– Zmiana miejsca zamieszkania: _______________________________
– Ustanie konfliktu: _______________________________
– Inne okoliczności: _______________________________
.
4. Cele wniosku
Złożony wniosek ma na celu:
– Przywrócenie normalnych relacji międzyludzkich.
– Umożliwienie uczestnictwa w spotkaniach rodzinnych, kulturalnych itp.
– Zmniejszenie stresu i negatywnego wpływu na moje życie codzienne.
.
5. Dowody na poparcie wniosku
Do wniosku załączam dowody, które potwierdzają zmiany w mojej sytuacji:
– Zaświadczenia od znajomych/fachowców: _______________________________
– Dokumenty dotyczące zmiany miejsca zamieszkania: _______________________________
.
6. Prośba o rozpatrzenie
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojego wniosku i uchwałę o zniesieniu zakazu zbliżania się do osoby: _______________________________.
.
7. Informacje kontaktowe
Proszę o kontakt w sprawie tego wniosku pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________