Prośba O Wspólny Pobyt W Sanatorium

Wzór Prośby O Wspólny Pobyt W Sanatorium jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi masz możliwość łatwego przygotowania prośby o wspólny pobyt w sanatorium, uwzględniając wszystkie istotne informacje, co pozwala na przeprowadzenie procesu w pełni bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Prośba o Wspólny Pobyt w Sanatorium – Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot prośby

Niniejsza prośba dotyczy przyznania wspólnego pobytu w sanatorium dla mnie oraz członka mojej rodziny.

2. Opis sytuacji zdrowotnej

Opisuję moje problemy zdrowotne oraz powody, dla których wspólny pobyt w sanatorium jest niezbędny:

Moje schorzenia: _______________________________

Członek rodziny: _______________________________

Jego/jej schorzenia: _______________________________

3. Uzasadnienie prośby

Wspólny pobyt w sanatorium pozwoli nam na lepszą regenerację zdrowotną oraz wsparcie psychiczne w trudnych chwilach.

4. Preferencje dotyczące sanatorium

Preferowane sanatorium: _______________________________

Termin pobytu: _______________________________

Wiek i płeć: _______________________________

5. Podstawa prawna

Podstawą prawną niniejszej prośby są przepisy dotyczące świadczeń zdrowotnych oraz sanatoryjnych w Polsce.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają szczegółowe wskazówki. Wystarczy dostosować informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby przygotować prośbę o wspólny pobyt w sanatorium zgodnie z własnymi potrzebami.
Wzór prośby o wspólny pobyt w sanatorium zostanie wygenerowany w formacie PDF zgodnie z poniższym przykładem. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
Jeśli potrzebujesz pomocy w wypełnieniu tego formularza, zalecamy konsultację z odpowiednimi specjalistami, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne.

Prośba o Wspólny Pobyt w Sanatorium

1. Dane Osoby Składającej Prośbę

Osoba składająca prośbę:

– [Imię i nazwisko]

– [Adres zamieszkania]

– [Numer PESEL lub inny identyfikator]

2. Dane Osoby Towarzyszącej

Osoba towarzysząca:

– [Imię i nazwisko osoby towarzyszącej]

– [Adres zamieszkania osoby towarzyszącej]

– [Numer PESEL lub inny identyfikator osoby towarzyszącej]

3. Informacje o Sanatorium

Wybór sanatorium:

– Proszę wskazać preferowane sanatorium: [Nazwa sanatorium oraz lokalizacja].

– Powód prośby: [Podaj szczegóły dotyczące wskazania pobytu, np. stan zdrowia, zalecenia lekarza].

4. Proszę o Wspólny Pobyt

Proszę o wspólny pobyt:

– Proszę o możliwość wspólnego pobytu z osobą towarzyszącą w sanatorium w okresie [podaj preferowane daty pobytu].

– W uzasadnieniu proszę wskazać powody, dla których wspólny pobyt jest konieczny: [opis uzasadnienia].

5. Dodatkowe Informacje

Dodatkowe informacje:

– Dodatkowe szczegóły dotyczące stanu zdrowia, dotychczasowych leczeń oraz koniecznych zabiegów: [opisz szczegóły].

6. Deklaracja

Deklaracja:

– Oświadczam, że podane informacje są prawdziwe i zgodne z moją wiedzą oraz zobowiązuję się do dostarczenia wszelkich wymaganych dokumentów potwierdzających.

7. Podpisy

Podpis:

– Osoba składająca prośbę: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz cenne informacje oraz oficjalne i alternatywne źródła dotyczące Prośby o Wspólny Pobyt w Sanatorium:

EZdrowie (Wzór prośby o wspólny pobyt w sanatorium) Brodnowski (Informacyjna ulotka o leczeniu uzdrowiskowym) Aquacity (Jak napisać podanie o wspólny wyjazd do sanatorium) Rynek Zdrowia (Możliwość wspólnego wyjazdu do sanatorium)