Podanie O Przyspieszenie Terminu Komisji Lekarskiej Wzór
Skierowane do:
Nazwa instytucji: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot podania
Niniejsze podanie dotyczy prośby o przyspieszenie terminu odbycia komisji lekarskiej w związku z moim stanem zdrowia.
.
2. Opis sytuacji
Zwracam się z prośbą o przyspieszenie terminu, ponieważ:
a) Jestem w pilnej potrzebie zaliczenia komisji ze względu na: _______________________________
b) Dotychczasowy termin komisji zaplanowany jest na: _______________________________
c) Mój stan zdrowia wymaga szybszej interwencji, co potwierdza: _______________________________
.
3. Uzasadnienie prośby
Uprzejmie proszę o wzięcie pod uwagę mojej sytuacji, która przedstawia się następująco:
a) Opis mojego stanu zdrowia: _______________________________
b) Możliwości zawodowe w związku z moim stanem zdrowia: _______________________________
c) Potwierdzenie od lekarza specjalisty: _______________________________
.
4. Prośba o odpowiedź
Proszę o szybką odpowiedź na moje podanie, aby móc podjąć odpowiednie kroki w dalszej procedurze.
.
5. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
6. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________
